除了髮線越來越寬，洗完頭髮水槽一堆頭髮，吹頭髮又大量落髮，每天洗頭都好擔心，是不是快禿頭了。
大多的人可能看了醫生才知道，原來女性也會有雄性禿？
本文重點是女性雄性禿Female Androgenetic Alopecia (正確的學名是女性模式掉髮Female Pattern Hair Loss) 為綜合賀爾蒙、基因及年齡增加……等因素，使毛囊逐漸萎縮。
頭髮生長的週期縮短、生長頭髮逐漸會變軟變細，甚至難以再生。
其實雄激素不只是男性體內中的一種重要激素、女性體內也會有此激素，只是分泌量很少。
然而，如果女性你內雄激素過多，就會變得男性化，甚至帶痤瘡、肥胖、皮膚長出長毛、脫髮、月經不規律、皮膚粗糙……等問題。 雄激素過多和多囊性卵巢症候群和胰島素阻抗也有關係。
產後掉髮很常見，但超過一年還在掉正常嗎？
看著頭髮一直掉，心情難免會受影響，可是為什麼生產完後頭髮會一直掉呢？
產後脫髮是指產後的幾個月，頭髮過度脫落。很多人都會問，但產後掉髮很常見嗎?
與其把問題放在產後媽媽，倒不如說所有女性都有可能會經歷這種情況，不只有產後的女性唷
頭髮的生長週期分為『生長期』、『衰退期』、『休止期』。
正常情況下，大約有85%的頭髮處於生長期，這時期的頭髮會不斷的成長，每天落下的頭髮量莫約在100根，屬於正常的頭髮汰舊換新。
頭髮週而復始的經歷生長期、衰退期、休止期等階段，形成持續的頭髮生命週期。
何謂休止期落髮？
頭髮也有所謂〝生命週期〞
生長期：約佔85-95%的頭髮，為期2-4年，每月以1公分的速度生長。
衰退期：約佔1%的頭髮，為期2-4週。
休止期：約佔5-15%的頭髮，為期2-4個月，脫落後再次進入生長期，進行下一個生命週期。
小筆記：其實不少女性大人也因日漸稀薄的頭髮大傷腦筋，導致落髮的原因也非常多種
1. 休止期落髮：整個區域的頭髮變稀薄，頭髮生長速度減慢。
2. 荷爾蒙：產後因荷爾蒙失調導致的頭髮稀疏、脫髮。
3. 牽引性落髮：由於過度拉扯頭皮造成的，毛囊會變弱。
4. 免疫系統失衡：例如圓形禿、紅斑性狼倉等，打完疫苗或是感染新冠病毒後大量掉髮。
5.基因：例如雄性禿。
6.感染：例如感染頭癬、梅毒。
7.人為外力：反覆染燙髮、外力拉扯或拔毛癖。
8.藥物：藥物可能會造成掉髮，例如口服Ａ酸、某些抗凝血劑、高血壓藥物、甲狀腺藥物等。
9.飲食：太油、太甜的精緻物品也會導致落髮。
10.作息不正常、壓力大。
11.頭皮有皮膚疾病：例如毛孔扁平苔蘚，或是極度嚴重的乾癬或脂漏性皮膚炎也會掉髮。
12.營養素不足：缺鐵性貧血、若女性缺乏維他命D、鋅、硒等微量元素也會影響體內蛋白質合成，或導致頭髮養分供給不足，而開始產生掉髮現象。
慢性休止期掉髮vs 女性雄性禿 有什麼差別？
休止期落髮
＊休止期落髮的表現，最常觀察到的情況就是在洗頭或梳頭髮時，發現掉髮數量突然增加許多；平時撥頭髮或隨意抓起一小撮頭髮時，輕拉就有好幾根頭髮脫落。
＊休止期落髮的成因：休止期落髮的原因其實有很多，像是最常見的身體缺鐵性貧血、內分泌疾病 (如:甲狀腺疾病)、自體免疫疾病 (如:紅斑性狼瘡)、六個月內發生的內外科疾病、生產、節食與營養不均、突發的壓力事件(如:情緒生活工作壓力、經歷重大手術、發燒)、服用某些特定藥物 (如：凝血劑、降血壓藥、降血脂藥)。
小筆記????休止期落髮
＊病程長>六個月，有的可長達兩至三年
＊突然的大量掉髮、脫髮。
＊掉髮為整個頭皮均勻分布，不集中在某個特定區域。
＊處在休眠狀態的毛囊比例增加，導致髮量變得稀疏。
女性雄性禿
＊女性雄性禿的表現
通常不會完全禿頭，也不太會有像男性M字型落髮現象，而是頭髮分線變寬趨勢。
雄性禿在女性身上會出現的階段性落髮為突然間察覺頭頂出現明顯界線、頭髮分線越來越寬、隱約看得到頭皮，頭髮變得薄又稀疏看得到頭皮。
＊女性雄性禿的成因
不要以爲雄性禿是男性的專利，女性也會出現雄性禿唷！
女性雄性禿主要原因是遺傳的基因，再來就是雄性荷爾蒙的影響。
如果家族中具有雄性禿的遺傳基因，先天毛囊對於ＤＨＴ的接受器就會比一般人更敏感，即使是女性同樣會出現掉髮的狀況。
女性亦有雄性荷爾蒙，任何導致雄性荷爾蒙過量提升的因素也是女性雄禿的誘因唷。
平常的飲食及作息也會影響雄性賀爾蒙的變化，像是愛吃甜食或是油炸的女生、容易導致雄性賀爾蒙旺盛、還有平常睡眠不足、也不愛運動的人，除了體重會增加，也會從額外排出的胰島素刺激雄性賀爾蒙上升。
小筆記????女性雄性禿
＊遺傳的基因，起初不易察覺
＊典型的女性雄性脫髮主要集中在頭頂髮際線部位
＊掉髮量明顯增加，且掉的都是細而短的頭髮
＊頭髮分線越來越寬 整體髮量變少
＊綁頭髮時馬尾越抓越小把
男性跟女性的雄性禿有什麼區別？
男性一開始會從前額頭的髮際線和併角兩側開始，發際線逐漸後移至頭頂
額角兩側逐漸光禿成Ｍ字型脫髮。脫髮嚴重還會禿頂，也就是大家俗稱的『地中海』。
女性雄性禿的狀況沒有男性雄性禿嚴重，一開始頭髮會變的細軟、髮際線也開始後移，前額有明顯的增寬趨勢，頭頂的頭髮變的稀疏、頭頂兩側的毛髮變得脆弱易脫髮、脫落的部位可以看見頭皮。
女生為什麼也會有雄性禿？
不要以爲雄性禿是男性的專利，女性也會出現雄性禿唷！
女性雄性禿主要原因是遺傳的基因，再來就是雄性荷爾蒙的影響。
女生雄性禿很少會以女性 M 型禿或女性額頭禿的型態呈現，通常是由頂部分髮線開始掉髮，因此不會有髮際線後退的現象。
此外，大多數女性雄性禿患者的頭髮不會全部脫落，而初期的輕微落髮症狀，會造成分線處髮量變稀疏並且逐漸變薄，最終會嚴重到導致頭髮覆蓋效果差，可以直接看穿到頭皮的程度。
雄性禿在女性身上會出現的階段性落髮為以下：
1.頭頂出現明顯界限
2.頭髮分線越來越寬、隱隱約約看的到頭皮
3.落髮加劇、明顯看得到頭皮
雄性激素落髮主要原因為以下：
1.體內雄性激素與5α-還原酶（5-alpha reductase）
2.作用生成DHT（雙氫氧睪固酮）
3.不斷抑制毛囊生長而導致的脫髮
小筆記：
雄性賀爾蒙高不代表雄性禿機率高
雄性賀爾蒙低不代表雄性禿機率低
兩者之間沒有必然的關係，雄性禿主要取決於毛囊對於DHT接受器的敏感程度
女性雄性禿要怎麼診斷呢？
很多人會問，關於女性雄性禿，初步可以如何判斷呢？可以讓大家早期發現、早期治療呢？
＊掉髮量明顯增加，
＊脫落的頭髮都是『又細又短』的頭髮
＊頭髮變細、生長速度變慢，甚至長不太長
＊頭頂的頭髮分線越來越寬
＊感覺整體髮量有變少，綁頭髮時馬尾越抓越小把
＊頭皮的可見範圍越來越明顯
若有出現這些情況，極有可能是女性雄性禿的初期表現，應儘早尋求醫師協助，積極接受相關治療。
有哪些鑑別診斷？（急性休止期掉髮、慢性休止期掉髮、生長期掉髮、更年期落髮、瀰漫性圓禿）
其實有許多異常掉髮的原因，如以下
►急性休止期掉髮
壓力是導致『急性』休止期落髮的關鍵，壓力累積的 1～3 個月以後，開始出現大量掉髮的情況，不過一般會於 6～12 個月以內逐漸恢復。
►慢性休止期掉髮
慢性休止期掉髮可能會在壓力反覆出現或持續存在的情況下發生，導致患者在 6 個月以上的時間面臨反覆或持續性的掉髮症狀，最常觀察到的情況就是在洗頭或梳頭髮時，發現掉髮數量突然增加許多；平時撥頭髮或隨意抓起一小撮頭髮時，輕拉就有好幾根頭髮脫落。
►生長期掉髮
生長期禿髮是掉髮種類中最嚴重的現象，常是全部毛髮一根不留的掉光，其因大多如癌症患者接受化學藥物治療期間，所引發的落髮現象，所幸此類病患在停止用藥後，頭髮多能重新長回。
►更年期落髮
女性在進入更年期區間，體內的女性賀爾蒙會開始減少分泌，而女性賀爾蒙中的雌激素有促進頭髮角蛋白形成的功能，對於毛髮生長有重大影響。
另一方面，當雌性激素和黃體脂酮（又稱黃體素）水平下降，會影響頭髮生長，更會打破體內賀爾蒙的平衡，女性賀爾蒙的減少也會改變體內賀爾蒙的比例，此時男性賀爾蒙濃度就會相對上升，雄性激素增加會造成毛囊收縮、頭髮生長周期縮短，間接產生掉髮問題，若本身具有遺傳雄性禿基因，頭頂掉髮情況會更加明顯。
►瀰漫性圓禿
是一種自體免疫性疾病，身體因一時的免疫失調，造成體內的淋巴球攻擊自己成長中毛囊，造成毛囊的急性發炎而掉髮。
由於其掉髮常常在不知不覺中進行，且表面光滑，掉的幾乎一根都沒有，因此俗稱”鬼剃頭”。
►雄性禿
雄性禿，又稱為遺傳性禿髮，是異常掉髮最常見的原因，其遺傳可來自父系或母系。
►產後掉髮
孕婦由於女性賀爾蒙的影響，比較多的毛囊處於生長期，因此孕期頭髮比懷孕前較少掉落。
產後因為賀爾蒙的改變，許多頭髮會同時進入休息的狀態，在兩、三個月之後大量掉落，形成大家口中的”產後掉髮”，一般約持續二至六個月，多半會自行恢復，完全恢復約需半年至一年的時間。
►內分泌與新陳代謝
包括甲狀腺亢進或低下，泌乳素太高，卵巢或腎上腺腫瘤導致的男性賀爾蒙太高，都可能使掉髮增加。女性也有可能因缺鐵性貧血或紅斑性狼瘡而導致明顯禿髮，鐵是維持頭髮健康的必須營養素，此外如果人體缺鐵導致缺鐵性貧血，頭皮無法得到充足的帶氧血紅素，毛囊也會因為缺氧而掉髮。
►營養障礙
蛋白質的攝取不足時，如吃減肥餐體重急速減輕的人，體內缺鐵、又愛喝茶跟咖啡因的人，可能在二至三個月後產生大量掉髮的現象。
結論
導致異常掉髮的原因有很多，特別是女性患者，常常不只單一因素導致落髮問題。
有些掉髮的型式是會自行恢復頭髮生長，很多則需要專業的皮膚科專科醫師協助診斷與治療。
我的女性雄性禿越來越嚴重，已經是第幾期了呢？
只要被醫生評估為雄性禿，就會想知道現在的嚴重的程度，希望尋求適合的治療方式。
以下我們就做個小小教學分享
雄性禿的典型掉髮區域是『前額』、『顳側』、『頂部』、跟『髮漩』。
但是每個人掉髮的先後順序跟嚴重程度不太一樣，因此表現在分期上也會有一些變化。
第一階段：從頭頂中線處開始落髮，頂部開始變得稀薄，開始出現明顯分線感。
第二階段：頭髮分線處越來越寬，髮量明顯變少、髮質變細，隱隱約約看得見頭皮。
第三階段：當落髮狀況更加嚴重時，頭頂/頭頂分線處會開始呈現光禿狀，掉髮範圍內頭髮變得細軟，可以直接看穿到頭皮。
因此，若你發現頭髮有以下症狀，請建議盡快尋求專業的皮膚科醫師協助。
＊每日掉髮超過200根以上（一般人每日掉髮量為50～100根）
＊頭髮分線越來越明顯、頭頂的頭皮越來越明顯
＊髮量明顯感覺到越來越少
被檢查出雄性禿需要抽血嗎？
不管男性或女性雄性禿多數不需要抽血，通常靠皮膚科醫師臨床診斷。
雄性禿難免常造成病患的擔憂與焦慮，也常有病患會懷疑只憑眼睛視診就診斷雄性禿，期待做一些頭皮檢驗或抽血等。
但若懷疑有雄性素過多或內分泌異常如多囊性卵巢症候群、先天性腎上腺增生、庫欣氏症，或是慢性休止期落髮（與缺鐵性貧血、甲狀腺異常、自體免疫疾病、生活壓力、產後落髮、減肥者，挑食者、肝腎疾病等有關）時，便有可能需要進一步的抽血檢查。
某些原因(像是缺鐵、缺鋅)造成落髮需要血液檢查，醫師會依據不同狀況安排抽血。若女性整體頭髮變細且有多毛、長痘痘、月經不規則、體重過重等現象，內分泌賀爾蒙的檢查也是需要的。
女性雄性有哪些治療方法？
（1）外用藥物：
外用minoxidil 2%、 5%增加頭皮血液循環，局部溶液毛髮生長治療，改善營養供給，局部治療可刺激頭髮生長 (ＥＸ: 落健水溶液或是慕斯)
(2)口服藥物
一些口服處方藥物。
ＥＸ：柔沛 (Finasteride )
柔沛、波斯卡：治療雄性激素造成的禿頭
阻斷5α還原酶(第二型)的作用轉化二氫睪固酮(DHT)，3個月可以減少掉髮，6～12個月可以長新髮。
ＥＸ：新髮靈(Dutasteride)
適尿通、新髮靈：阻斷5α還原酶(第一型、第二型)作用轉化二氫睪固酮(DHT)，2～3個月會看到效果，但至少需6個月才有明顯的改善，治療女性雄性禿比柔沛藥效強，因此建議若使用柔沛效果不佳，可以替換成新髮靈。
(3)低能量雷射
低能量雷射光療法過去用來促進傷口癒合、降低發炎，近年來也運用在『生髮』上， ＥＸ：Hair Boom雷射生髮帽，内含69顆波長650nm的雷射探頭，只要戴著頭盔，雷射光即能照射到頭皮，以安全、非侵入且便利的方式刺激毛囊，原本受損的頭皮與毛囊開始進行修復，就好比植物需要陽光，不僅有助活化毛囊、減少落髮達到生髪作用，保有良好健康的髮質，可單獨使用或依醫師建議搭配其它生髮療程使用。
(4)植髮手術
對於嚴重禿頭、植髮是一個不錯的選項。雄性禿最佳的治療策略除了早期發現，早期治療以外，還會與病人掉髮的嚴重程度、體質、對於治療後的期待，以及預算的高低有關。唯一肯定的是，儘早開始治療才能保住越多的毛囊。另外提醒大家，即便做了手術，術後仍需搭配生髮的維持治療。
(5）其他療程: 中胚層注射、微針滾輪、潔比爾育髮
????中胚層注射
利用中胚層治療落髮的原理便是以『精準』、『定點定位』，再精準地將毛囊所需的活性成分複合物注射進真皮層、滲透肌底，幫助毛囊髮根運送營養，幫助在短期內抑制落髮，含有刺激生髮的效果。
以滲透肌底，不傷害毛囊、持續作用，同時溫和調理，幫助在短期間內抑制落髮，更進一步刺激生髮。
????微針滾輪
微針治療是利用滾輪上細小的針在頭皮滾過、亦能刺激頭皮，過程中會在頭皮製造很多微小的傷口，而這些傷口在癒合的過程會聚集發炎細胞及血小板，進而釋放出頭髮生長所需要的生長因子，對毛囊再生有幫助，可活化萎縮的毛囊，讓頭髮的粗細及密度獲得改善。
此外，這些細小的孔洞也可以讓外用生髮水或是養髮液吸收效果更好。
????潔比爾育髮
雄性禿很常合併有脂漏性皮膚炎、油頭、頭皮屑或是毛囊炎等問題，JETPEE潔比爾算是比較特別，可以協助一起管理這些NG頭皮問題，潔比爾是一台儀器透過專利技術「航太噴射科技」，透過高壓噴射將保養成分噴射至皮膚底層中，深層清除頭皮的髒污與老廢角質，並能舒緩放鬆緊繃的頭皮、刺激頭皮血液循環，提供毛囊健康的生長環境。
關於女性雄性禿要如何保養呢？
（1）保健品
許多人會因為飲食不均衡，不當減肥、挑食，導致體內缺乏毛髮生長所需的營養素，進而造成掉髮量越來越多。
即使是正常飲食的人，大多食物可能也無法提供足夠的營養素攝取量，因此建議可以適量補充頭髮保健食品。
雖然缺乏某些營養素的確會造成掉髮的問題，但並非一味補充保健食品就可以解決所有落髮疾病，最重要的仍然是找出落髮原因才能對症下藥。
經由專業醫生評估後可以補充頭髮與頭皮所需要的營養成分，主要作用包含維持頭皮健康以及補充頭髮營養。
雖然頭髮保健食品並沒有治療掉髮成分，也不像掉髮藥品有快速、明顯的效果，但調整生活習慣、飲食習慣，同時也補充頭髮保健食品，是有助於長期維持髮絲健康的不二法門。
每個人的體質和落髮原因都不太一樣，建議在吃頭髮保健食品前，先諮詢專業醫師，讓他幫我們評估，最重要的是我們要瞭解自己為什麼掉髮，才能有效改善問題的根本。
專業皮膚科醫師一般會採用 拉髮檢查、毛囊檢測、頭皮切片檢查等方法，並根據落髮區域分布及頭髮密度，評估落髮原因及嚴重程度，並建議適合的營養素或其他生髮療程。
小筆記：
當你發現有出現輕微掉髮情況時，可考慮是否要透過頭髮保健食品來調節掉髮問題。
（2）還要補充什麼呢
????注意飲食營養均衡
減少攝取甜食跟辛辣過賢重口味刺激的食物
????多攝取含維生素的水果、蔬菜，或遵循醫生的建議內服維生素
????勤勞洗頭
適當的洗頭有助於頭皮保持乾淨清爽、減少細菌等對毛囊造成堵塞
小筆記：
補充毛髮生長所需要的營養素，缺乏鐵、鋅、維生素D、維生素C、菸鹼酸、維生素B7（生物素）與維生素H、優質蛋白質、抗氧化食物都可能造成掉髮。
蛋白質：由胺基酸組成的蛋白質是頭髮最重要的基底。人體沒有攝取足夠的蛋白質，生髮功能就會受影響，後續引發掉髮、頭髮變稀疏等問題；極端減肥的患者，也會因節食而攝取不夠的蛋白質，進而造成掉髮的現象。
生物素：生物素又稱為「維生素 B7」或「維生素 H」，屬於水溶性維生素，在體內是協助營養素代謝、維持細胞正常運作的重要輔酶，由於頭髮成分大部分是蛋白質。體內如果缺乏生物素，會使胺基酸生成蛋白質的路徑會被影響，造成掉髮。適度補充生物素可維持頭髮及指甲的健康。
鐵：人體可能因月經過量、胃腸道出血等問題而缺乏鐵離子。鐵是組成血紅素的重要成分，充足的血紅素可以提升毛囊細胞的氧氣及養分供應。反之，如果人體缺乏鐵質或是患有貧血症狀，毛髮則會出現髮徑變細、髮色變淡的情況。
維生素 C：維他命 C 參與人體膠原蛋白的合成，而膠原蛋白則是構成髮幹的主要元素。除此之外，維他命 C 也可以促進鐵質吸收，進一步影響毛髮健康。
鋅：鋅不僅會影響頭髮，還會影響到頭皮健康。
改善掉髮需避免食物有以下 3 種
會產生自由基的食物：常吃油炸食品落髮問題會難以改善，而燒烤類、煙燻食品等，都會增加體內自由基形成，導致頭皮及毛囊發炎，造成掉髮。
高含糖量食物：經常吃含糖食物，尤其是精緻含糖食物，會使體內胰島素增加，而胰島素同時也會促進雄性激素的分泌，而過高的雄性激素會使毛囊萎縮，造成掉髮，因此過度攝取高含糖量食也會間接影響到掉髮情形。
生雞蛋：生雞蛋成分中含有卵白素，而卵白素會抑制生物素的吸收、影響毛髮健康，因此常吃生雞蛋落髮問題可能也會變嚴重。
日常保健應該注意什麼？
掉髮原因很多，不是所有掉髮都能預防，例如免疫系統或基因問題，其他則可以從日常生活或飲食來降低掉髮機會
►使用某些可能掉髮的藥物時，可以先塗抹minoxidil成分的生髮水來預防掉髮。
►營養充足，可以多攝取鋅、鐵、蛋白質、魚油。
►避免冰冷、高甜度、高油脂、高熱量的食物。
►減少染、燙髮，染燙髮都會使用藥水或化學藥劑，都會傷害毛囊。
►睡眠充足，晚上11點～3點是肝膽經主要經絡循行的時間，在此時間內充分休息。
►多用手指尖梳頭，可以由髮際線往後梳，可以刺激頭皮血液循環。
►避免用力拉扯或綁頭髮。
►請大幅度減少各種來源的咖啡因，咖啡因是中樞神經系統興奮劑，容易使情緒亢奮、降低睡意，誒有可能會導致失眠，造成身體休息時間不足，睡眠不足時將導致成長激素分泌不足，頭皮營養不夠、血液循環不暢等情形進而可能影響到毛髮健康。
幫助緩解掉髮的小技巧
1、舒緩內心壓力：建立正確的人生觀，保持心情舒暢，精神愉悅。
2、改善壞習慣：養成早睡早起身體好的睡眠習慣，保證每天都有6小時以上的充足睡眠；不抽煙、不酗酒、少喝飲料、多喝水、攝取均衡營養，促進人體正常的新陳代謝。
3、正確護理頭皮：挑選適合的清潔頭髮產品，適度的洗髮，洗髮時不僅要注意水溫，而且還要用指肚按摩頭皮毛囊，促進毛髮的生長。
4、梳頭按摩法：用較圓盾的牛角梳、梳頭髮、促進頭皮的血液循環。
結論：雄性禿、產後落髮、或是頭髮進入休止期都不可怕，重點是要學會觀察自己，面對異常掉髮，發現問題第一時間尋求，專業醫生幫忙評估，全面且仔細地評估掉髮的狀況，做出正確的診斷，才能給予合適的治療方式，莫錯過治療的黃金時期。
現在科技、技術很發達，只要早發現，就可以提早預防治療，拯救頭髮。
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